Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проект «Земский доктор»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Программа “Земский фельдшер” разработана федеральным Правительством, однако, она считается региональной на том основании, что действует проект лишь на территории субъектов, власти которых отмечают острую нуждаемость в медицинском персонале среднего звена и готовы ради привлечения новых сотрудников внедрить программу в действие.
Государственная программа “Земский фельдшер” (что дает) в 2023 году (список льгот и выплат)
Участник программы “Земский фельдшер” получает единовременный грант в размере 500 000 рублей (так называемые “подъемные”) в качестве денежного вознаграждения. При этом власти страны и региона не требуют отчета в том, как средства расходуются – это остается на усмотрение фельдшера. Средства перечисляются на счет заявителя из бюджета регионального отделения Минздрава РФ (60% суммы оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования, оставшиеся 40% – регион).
Важно! Компенсационную выплату участники программы “Земский фельдшер” могут получить не позднее чем через 30 календарных дней с даты заключения контракта с департаментом здравоохранения.
Помимо льгот и выплат, которые обещает федеральная программа “Земский фельдшер”, медицинский работник, согласившийся переехать в малонаселенный город, получает возможность оформить все прочие привилегии, действующие в данном субъекте РФ – это могут быть компенсации стоимости жилищно-коммунальных услуг, бесплатный проезд внутри региона и прочие меры поддержки.
Какие нужны документы для того, чтобы подать заявление?
Примерный перечень необходимых документов включает:
-
копия паспорта (со страницей, где указано место жительства);
-
копия документа об образовании;
-
копия трудового договора сроком на пять лет;
-
копия ИНН;
-
копия СНИЛС;
-
согласие на обработку персональных данных;
-
справка о наличии (об отсутствии) судимости;
-
реквизиты банковского счета;
-
другие документы, перечень которых может быть утвержден локальным актом субъекта, где расположена сельская местность.
Точный список документов можно уточнить в отделе кадров медицинской организации или в региональном министерстве здравоохранения.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
С заседания Совета по правам человека
Я.Власов: Спасибо большое.
Не так давно мы делали исследование по одному значимому вопросу, а именно – каким образом исполняются указы Президента относительно состояния врачебных кадров в той части, которая захватывает заработную плату врачей.
Почему мы вышли на этот вопрос? Ежегодно, каждые полгода фактически мы проводим исследование среди пациентского сообщества, каково качество оказания медицинской помощи населению. И самой главной проблемой на сегодняшний день является отсутствие в первичном медицинском звене узких специалистов – врачей. И стоит вопрос, почему же у нас вроде бы большое количество студентов оканчивает институты, большое количество молодых докторов выпускается, почему же у нас постоянно такие прорехи? Ведь примерно 60 процентов пациентов говорят, что они врача узкой специальности в первичном звене не видят.
Когда мы идём в сельские территории, мы видим, что у нас не хватает докторов в сельских территориях, что у нас практически 60 процентов недостаточно таких врачей там, в сельской медицине.
Обратились с вопросом сначала к самим врачам: что, собственно говоря, вам мешает работать в системе здравоохранения? И увидели несколько основных тем. Особенно для молодёжи – в течение трёх лет 30 процентов молодых врачей уходят из специальности, это очень много.
Что мы увидели. На первом месте – низкая заработная плата. На втором месте – негативная коннотация внутри самого медицинского сообщества, негативное наставничество, так сказать. И на третьем месте – проблема с повышением своего профессионального уровня.
Вы знаете, после того как мы стали исследовать эту проблему, мы увидели, что в среднем по Российской Федерации (мы не берём Москву и Петербург) заработок врача составляет примерно 52 тысячи рублей. Это опрос врачей, более полутора тысяч человек в 60 регионах. Это врачи линейные, то есть это те, которые непосредственно работают с пациентом, не главврачи. Хорошо. А сколько на ставку? А на ставку в одном государственном учреждении у нас врач получает примерно 20 тысяч рублей. Это очень мало. А когда мы задаём вопрос, а сколько вам надо ставок, чтобы получить вот эти 52 тысячи рублей, мы видим, что более 30 процентов врачей работают более чем на две ставки, более 30 процентов. Это приводит, естественно, к профессиональному выгоранию.
После исследования с госкорпорацией «Росатом» относительно выгорания врачей в ФМБА и в некоторых других [организациях], в малых городах, мы можем сказать, что более 80 процентов врачей имеют в той или иной степени профессиональное выгорание. Где-то порядка 7 процентов – это люди, которые безвозвратно уходят из системы здравоохранения, и порядка, извините, 60 процентов – это средняя степень вот этого профессионального выгорания. Таким образом, мы этих людей теряем.
Вопрос связан с тем, каким образом всё-таки врача оставить в специальности, защитить его от внешних проблем. Помните, одно время были нападения на врачей, тогда министр Вероника Игоревна Скворцова говорила: «Давайте мы их приравняем к МВД», – для того чтобы нападение на такого человека при исполнении соответствовало определённому уголовному преследованию.
Условия для назначения подъемных средств
Чтобы получить все выплаты, молодому специалисту следует соблюдать следующие условия:
- получение диплома на бюджетном очном отделении учебного заведения;
- поиск работы для официального трудоустройства в государственном учреждении, по специальности, в период до 1 года после вручения диплома;
- трудовой договор с медучреждением о принятии на постоянную работу;
- после подписания договора, должен быть издан приказ, номер которого прописывается в трудовую книжку молодого специалиста;
- составление заявления на подъемные выплаты;
- сбор необходимых документов, их копий;
- рассмотрение поданных медиков документов, после принятия решения, составляется приказ о назначении выплат;
- начисление прибавки к заработной плате, перечисление разовых выплат.
Законопроект о начислении к заработной плате молодого специалиста поможет повысить интерес к будущей профессии, облегчит тяжелое финансовое положение только что окончившего ВУЗ, поможет приобрести ему уверенность в собственных знаниях, силе, приободрит, даст толчок к изучению тайн лечения столь сложного организма, как человек.
Нововведения для 2018-2023 года
Опыт российских регионов, где программа «Земский фельдшер» уже запущена, показал очень достойные результаты. Фельдшерский состав значительно увеличился по своей численности, стало больше жителей сельской местности, которым оказывается своевременная медицинская помощь. В 2023 году намечено продолжить реализацию программы. Поэтому региональные власти планируют в бюджетах увеличить объем денежных средств для выплаты участникам. Все изменения фиксируются в Приказе областного исполнительного органа государственной власти.
На сайтах региональных Министерств здравоохранения размещается перечень вакантных должностей для медработников.
Кроме этого, расширены рамки реализации проекта «Земский фельдшер». Теперь в программу включены не только села, но также поселки городского типа и маленькие города. Маленькими считаются города с населением до 50 тысяч человек.
Федеральным законодательством и иными нормативными актами установлены льготы для работников сельской местности в Московской области и на всей территории РФ — для устранения дефицита врачей в деревнях и поселках.
В таблице — перечень мер поддержки для всех медиков и работников на селе:
| Для всех медиков | Дополнительно — для медработников в сельской местности |
|---|---|
|
|
В каких регионах действует программа земский фельдшер
- единоразовая финансовая помощь в размере 1 оклада (“чистый” оклад без надбавок и премиальных);
- разовая суточная компенсация за время переезда молодого специалиста;
- получение недельного отпуска для адаптации к новому месту проживания;
- бесплатное прохождение курсов переподготовки, повышения квалификации и так далее;
- компенсация за аренду жилья по договору найма (размер определяется в индивидуальном порядке);
- 50% компенсации за оплату детского сада (если ребенок молодого специалиста ходит в садик).
- специалист должен переехать в село, для чего первоначально им находится место для работы, причем для этого можно воспользоваться объявлениями или обратиться к местным органам власти;
- возраст претендента – до 50 лет;
- требуется наличие высшего медицинского образования;
- с медицинским учреждением, располагающимся в селе, требуется заключить договор, причем срок его действия не должен быть меньше пяти лет;
- не допускается наличие в этой местности какого-либо жилья у специалиста.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Федеральным законодательством и иными нормативными актами установлены льготы для работников сельской местности в Московской области и на всей территории РФ — для устранения дефицита врачей в деревнях и поселках.
В таблице — перечень мер поддержки для всех медиков и работников на селе:
| Для всех медиков | Дополнительно — для медработников в сельской местности |
|---|---|
|
|
В регионах, где работает программа «Земский фельдшер», в 2018 году она дала хорошие результаты: в сельских населенных пунктах увеличилась численность фельдшерского состава.
С учетом положительных результатов принято решении о продлении программы в 2022 году.
С 2022 г. Правительством РФ, по поручению Президента РФ, было решено отменить возрастной ценз в программах «Земский врач» и «Земский фельдшер». С указанного года подъемные в 1 млн и 500 тыс. р. смогут получить соответственно врачи и фельдшеры старше 50 лет. Необходимые изменения в Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» были внесены до 1.12.2019 г.
Министерство здравоохранения Кузбасса
- 1,5 млн. рублей для врачей и 0,75 млн. рублей для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, расположенные на удаленных и труднодоступных территориях. Перечень удаленных и труднодоступных территорий утвержден постановлением Правительства Кемеровской области – Кузбасса от 02.06.2022 № 326 «Об утверждении перечня удаленных и труднодоступных территорий Кемеровской области — Кузбасса, на которых расположены сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, при прибытии (переезде) на работу в которые единовременная компенсационная выплата предоставляется в размере 1,5 млн. рублей для врачей и 0,75 млн. рублей для фельдшеров».
- 1 млн. рублей для врачей и 0,5 млн. рублей для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек.
Одной из острых проблем российского здравоохранения является кадровое обеспечение медицинских организаций, расположенных в труднодоступных районах, районах с низкой плотностью населения и удаленных сельских поселениях. На ее решение направлена программа «Земский доктор (фельдшер)». Данная программа в Кемеровской области — Кузбассе действует с 2012 года и по текущий финансовый год.
Критерием отбора для предоставления единовременной компенсационной выплаты является утвержденный перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год (программный реестр должностей), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Кузбасса от 05.04.2022 № 1087 «Об утверждении перечня вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на 2022 финансовый год (программный реестр)».
Как стать участником?
Чтобы получить подъемные по программе «Земский доктор 2021», молодым врачам необходимо выполнить следующие условия и собрать определенные документы.
- Возраст молодого специалиста не должен превышать 50 лет (изначально была установлена возрастная планка в 35 лет);
- российское гражданство (приезжим из бывших республик Союза придется сначала получить российский паспорт);
- минимальный период работы в сельской местности – пять лет, на которые подписывается договор;
- работать на селе нужно только по дипломной специализации;
- высшее образование, ординатура или интернатура;
- потратить миллион можно на любые нужды, в том числе покупку жилья или земельного участка или строительство дома.
«Земский доктор» – федеральная программа для врачей 2021, присоединиться к которой могут только специалисты с высшим образованием во всех регионах страны. В частности, на подъемные могут рассчитывать те, кто переезжает в деревни и рабочие поселки Московской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской, Челябинский и Волгоградской областей, в Крыму и в других регионах.
Чтобы стать участником программы, нужно обратиться в отделение ФОМС по месту жительства и зарегистрироваться на получение миллиона. Из документов потребуются:
- паспорт;
- ИНН;
- трудовой договор с сельским лечебным учреждением;
- копия приказа о зачислении в штат сельской больницы;
- реквизиты расчетного счета для перечисления денег;
- адрес проживания медработника в выбранном населенном пункте.
- диплом о высшем образовании с указанием специальности и свидетельство об окончании ординатуры (интернатуры).
Как принять участие в программе «Земский доктор»
Куда обращаться. За прием заявлений на получение компенсаций отвечает Министерство (департамент) здравоохранения региона.
Какие документы нужны. Чтобы принять участие в программе «Земский доктор» нужно собрать и передать следующие документы (их копии):
- заявление;
- паспорт;
- трудовой договор с медицинской организацией и допсоглашения к нему;
- приказ о приеме на работу;
- копии приказов о переводах (если есть);
- диплом о высшем или среднем профессиональном образовании, об окончании интернатуры или ординатуры;
- диплом о профессиональной переподготовке (если есть);
- документ об отсутствии обязательств по целевому обучению (если есть);
- СНИЛС;
- выписка из банковского счета с реквизитами.
Перечень документов может варьироваться в зависимости от региона. Его нужно уточнять в местном Минздраве.
Порядок действий. Чтобы принять участие в программе «Земский доктор» и получить компенсацию необходимо:
- Найти подходящую вакансию в регионе.
- Заключить трудовой договор с медицинской организацией и получить копию приказа о трудоустройстве и трудовую книжку.
- Обратиться в местный департамент здравоохранения (региональный комитет, министерство или управление) с заявлением на компенсацию.
- Заявление будет рассматриваться в течение 1 месяца.
- Дождаться поступления денег на указанный в заявлении счет.
Когда в участии в программе «Земский доктор» откажут. Претенденту могут отказать в участии в программе при:
- несоответствии требованиям к претендентам или региональным условиям;
- отсутствии обязательных документов;
- отсутствии открытых вакансий.
Чтобы в любом регионе РФ обеспечить граждан квалифицированной медицинской помощью, проводится активное внедрение проекта «Земский фельдшер». Он подразумевает привлечение медспециалистов среднего звена для работы в самых отдаленных районах страны. С помощью программы, для жителей крупных городов и глубинки доступность услуг медицинского характера высокого качества станет равной.
Программа считается региональной. Она работает только в тех областях, в которых представители власти решили участвовать в её проведении. В 2023 году количество участников ценного проекта планируется увеличить в 1,5 раза. Начальным документом, который позволил стартовать данному проекту является Постановление правительств РФ №1640 от 26 декабря 2017 г. В настоящее время есть решение правительства продлить действие проекта до 2023 года.
Документы для заключения договора
Без предоставления пакета документов, составить договор и получить финансовую поддержку невозможно. Поэтому претендент для участия в программе заранее заключает договор о работе в сельской местности на протяжении 5 лет. В его условиях обязательно отмечается:
- продолжительность каждого рабочего дня в полном объеме согласно законодательства;
- подсчет стажа без учета времени ухода за ребенком;
- трудовая деятельность указанный срок на основном месте работы.
Когда договор заключен, к нему добавляют оригинал заполненного бланка заявления, необходимого для составления договора на получение финансовой поддержки, а также копии:
- паспорта;
- уже заключенного трудового договора;
- трудовой книжки со стажем медработника;
- сертификата по медспециализации;
- документа с пропиской в сельской местности.
Молодые специалисты России, отвечающие вышеназванным условиям вправе претендовать на некоторые льготы, если пожелают строить карьеру по полученной специальности, в частности:
- отсутствие испытательного срока;
- более высокий размер заработной платы, увеличенный ввиду уровня образования (для обладателей дипломов с отличием);
- материальные привилегии, установленные локальными актами предприятия-работодателя;
- подъёмные средства молодым специалистам, предоставляемые согласно условиям региональной программы.
«Подъемные» молодым специалистам характеризуются следующими особенностями:
- предоставляются работодателем;
- период получения выплаты – в течение месяца со дня заключения трудового договора;
- носят единовременный характер;
- в исключительных случаях подъемные выплаты могут пропорционально распределяться на 3-летний период (от года к году сумма будет уменьшаться);
- материальная привилегия не облагается налогом, что обеспечивает выгодность, как для молодого специалиста, так и для работодателя;
- участие в программе и получение указанных стимулирующих выплат, как правило, обязывает молодого специалиста проработать у работодателя не менее 3-5 лет;
- Реализовать возможности, предоставляемые молодому специалисту можно лишь единожды;
- После заключения начинающим специалистом трудового договора с работодателем у него остается возможность досрочно расторгнуть отношения, однако при условии возврата ранее полученных сумм дотации;
- Помимо материальной поддержки, в ряде случаев, молодые кадры могут претендовать на:
- Предоставление льготных условий ипотечного кредитования;
- Субсидирование части процентной ставки по ипотеке работодателем (базовые ставки в размере 13% годовых снижаются до 2,4-4,5%);
- Получение готового леса для возведения частного дома;
- Предоставление земельного надела.
Перспективы программы
Дальнейшая реализация программы полностью поддерживается В.Путиным, о чем президент неоднократно заявлял во время традиционных прямых линий. Сельский врач, по мнению президента, должен привлекаться в глубинку и всячески там поощряться. Государство считает развитие сети сельских медицинских и фармацевтических одним из перспективных направлений.
Программа неплохо востребована в регионах, и благодаря ей в сельских больницах появились квалифицированные специалисты.
Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.
На заметку! Дефицит сельских врачей в отдельных регионах по-прежнему сохраняется на уровне 50%.
Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать «черствый пряник» в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.
Реальные отзывы о программе «Земский доктор» подтверждают большое количество непривлекательных моментов. Сможет ли государство найти более эффективные меры для обеспечения сельских жителей квалифицированной медпомощью, покажет время.