Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Спецвыплаты медикам с января 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
Порядок предоставления отпуска медработнику
Право на отпуск, как основной, так и дополнительный возникает у медработника после 6 месяцев непрерывной работы на данном рабочем месте (ст. 122 ТК РФ). При этом в стаж работы, дающей право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время.
Как основной отпуск, так и дополнительный предоставляется медработникам на основании утвержденного графика отпусков организации. Такой график составляется и утверждается ежегодно руководителем медицинской организации до 17 декабря. За 2 недели перед уходом сотрудника в отпуск руководитель издает приказ, знакомит работника под роспись и оформляет расчет отпускных.
По общему правилу основной отпуск суммируется с дополнительным (ч. 2 ст. 120 ТК РФ). Однако по договоренности работодателя и работника и тот, и другой отпуск могут делиться на части (ст. 125 ТК РФ) при условии, что одна из частей отпуска не должна быть менее 14 дней. Например, врач-фтизиатр имеет право отдыхать 28 дней (основной отпуск) плюс 21 день (дополнительный отпуск). Он вправе отгулять единовременно 49 дней, а может разбить отдых на части, например, 30 дней отдохнуть летом, а оставшиеся 19 дней поделить: взять 10 дней в сентябре и 9 дней в мае.
Особенности отпускного периода для медработников в 2021 году
Согласно общим правилам, базовый отпуск в 2021 году продолжается 28 дней, но выделяют категории граждан, претендующих на удлиненный период отдыха.
Так, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14.05.2015 №466 в образовательных учреждениях отпуск длится 56 или 42 дня. Длительность определяется типом занимаемой должности.
Скачать текст: Постановление Правительства РФ от 14 мая 2015 г. N 466 «О ЕЖЕГОДНЫХ ОСНОВНЫХ УДЛИНЕННЫХ ОПЛАЧИВАЕМЫХ ОТПУСКАХ» (.docx)»
В медучреждениях право на увеличенный на 3 дня отдых получают:
- семейные врачи;
- персонал медицинских заведений;
- врачи общей практики.
В каком случае медицинскому работнику положен дополнительный отпуск{q}
Длительность дополнительного отпуска считается в календарных днях, а не в рабочих. Исключением являются праздничные дни.
Выплата компенсации
Компенсация за неиспользованные дни отпуска при увольнении рассчитываются также, как отпускные при ежегодном отпуске. Примеры расчетов можно посмотреть в этой
статье
Медработник имеет право получить денежную компенсацию за оплачиваемый дополнительный отпуск, кроме обязательных семи дней.
При увольнении медработника, лечебное учреждение обязано выплатить ему компенсацию за неиспользованный дополнительный отпуск.
Отпуск предоставляется при наличии у медработника минимального трудового стажа – шесть месяцев. С первого дня работы имеют право на отпуск беременные женщины. Как основной, так и дополнительный отпуск медработнику предоставляется на основании заявления и в соответствии с графиком отпусков. Оба отпуска могут быть предоставлены как одним периодом, так и несколькими. Основное требование – один период отдыха не может быть меньше четырнадцати дней.
Сотруднику оформляют отпуск на основании приказа, с которым его ознакомляют за четырнадцать дней до начала отпуска. Отпускные должны быть выплачены не позже, чем за три дня до этой даты.
Все интересующие вопросы можно задать в комментариях к статье
ТК РФ в статье №115 установлено, что средний норматив отдыха для всех категорий работников – 28 дней. Эти же нормы используются и в случае медицинских работников. Однако, с учетом специфики работы определенной категории медработников, а именно условий труда определенных профессий, его продолжительность может быть увеличена, что подтверждено Правительством РФ посредством постановлений №№482 и 1588, на которые обязан опираться работодатель при расчете времени и продолжительности отпуска. Большинство этих законов нашли свое отображение и в самом ТК РФ:
- ТК РФ ст. 122 – описывает право на основной ежегодный отдых после полугода непрерывной работы, но ст. 123 этого же законопроекта корректирует это положение, в ней указано, что отпуск должен предоставляться на основании рабочего графика отпусков.
- Весь медицинский персонал имеет право на доп. отдых: сколько дней, для какой профессии и при каких условиях также устанавливает ТК РФ в своих статьях №№117, 118, 119 и 350.
Основные положения законодательства о предоставлении отпуска, в т.ч. врачам и медицинским работникам в ТК РФ, остались без изменений: продолжительность 28 дней с возможностью доп. дней, право на последние предоставляется только при условии особых условий труда, например, вредных и/или опасных для жизни.
Впрочем, некоторые категории не обладают привилегией дополнительного отпуска, особенно, если их рабочий график в медицинском учреждении составлен с учетом правильной продолжительности ежедневного времени работы. Это, например, сотрудники, которые осуществляют выдачу лекарственных препаратов с рецептом и без рецепта.
Статья №350 ТК РФ указывает, что определенным категориям врачей и их персоналу работодатель обязан по совместному согласованию вопросов предоставлять дополнительные дни отпуска, при этом количество дней и его продолжительность регулируется Правительством России, что отображено в постановлениях и приказах. Более подробно профессии и должности, которым он положен, описаны в ТК РФ ст.116:
- врачи и сотрудники, которые в силу своих обязанностей заняты на работах с опасными для жизни и/или вредными для своего здоровья условиями;
- врачи и персонал со специфическими условиями;
- при ненормированном графике и рабочем времени;
- врачи и сотрудники, которые исполняют свои обязанности в особых условиях, к примеру, на Крайнем Севере, либо в условиях, которые могут быть к нему приравненными;
- иной персонал.
Поскольку любое мед. направление так или иначе приравнивается к вредным условиям, ТК РФ в своей ст.№117 дает отдельные указания о минимальной продолжительности допотпуска для врачей – 7 дней, который к тому же работодатель должен оплачивать. При этом правительственные органы РФ установили список врачей и их профессий, которые имеют право на лимитированное превышение продолжительности доп. отдыха. В список входят не только врачи, но и персонал, задействованный в определенных сферах работы:
- врачи-психиатры и их персонал, а также сестра хозяйка, принимающая непосредственное участи в уходе за больными – 35 дней;
- старшей медсестре положено 28 доп. дней;
- врачи фтизиатры, а также лаборанты всех уровней – 21 день;
- остальные врачи — стоматологи, участковые врачи, а также сотрудники получают 14 дней.
Какие установлены общие льготы фельдшерам
Общие льготы полагаются на федеральном уровне всем фельдшерам без исключения, при соответствии условиям их получения. Так, претендовать на общие привилегии могут те медицинские работники, которые трудятся:
- в спасательных группах;
- в зонах, которым присвоен особый статус;
- в местностях с суровым климатом (Крайний Север и приравненные к нему территории);
- на работе, связанной с высокими физическими нагрузками;
- с медицинскими препаратами, содержащими биологические микроорганизмы и вирусы, а также химикаты;
- с ультразвуковыми, радиоактивными, лазерными и прочими вредными и опасными для организма излучениями.
В число общих федеральных льгот фельдшерам, отвечающим названным условиям, входят следующие преференции:
- Дополнительный отпуск (оплачиваемый), присоединяемый к основному ежегодному:
- 35 дней, если медработник трудится в психоневрологическом диспансере;
- 21 день, если сотрудник является рентгенологом;
- 14 дней, если медработник работает в туберкулезном диспансере или отделении по лечению больных СПИДом.
- Работа на условиях сокращенного трудового дня или недели (от 24 до 36 часов, в зависимости от занятости фельдшера).
- Выдача бесплатного специального питания (если фельдшер трудится в отделении хирургии, реанимации или рентгенологическом кабинете).
- Медицинские услуги по месту работы, оплаченные работодателем.
Сколько дней отпуска у медработников
Кроме основного отпуска, медработники имеют право на дополнительный оплачиваемый отдых. Право на отдых более 28 дней с сохранением средней зарплаты имеют следующие категории работников:
- работающие во вредных для здоровья или опасных условиях ;
- имеющие ненормированную рабочую смену;
- трудящиеся в условиях Крайнего севера.
Дополнительный отпуск для врачей предусматривается как работникам с ненормированным рабочим временем и вредными для здоровья условиями.
Минимальная продолжительность дополнительного отпуска у медицинских работников – три дня. На это имеют права все медики, в том числе:
- врачи общей практики, терапевты;
- семейные врачи;
- медсестры терапевтов и семейных врачей.
В числе спорных моментов постановления Нина Ковязина привела в пример ситуацию с фельдшерами — они фигурируют в нескольких пунктах, но размер выплаты в каждом из них указан разный, он отличается на несколько тысяч рублей. Ковязина предложила начислять таким работникам максимально допустимую выплату, если условия, указанные в постановлении, этому соответствуют.
— Мы видели нестыковки и по фельдшерам, и по гистологам, мы попытаемся направить в правительство предложение по очевидным поправкам, — сказала она.
На встрече врачи жаловались, что чиновники на местах по-разному трактуют необходимость выплаты. Так, руководство одной из региональных центральных районных больниц (ЦРБ) было уверено, что ее должны получить все структурные подразделения, однако при выплате местный минздрав исключил детскую и взрослую поликлиники, входящие в ее состав.
— Всем сотрудникам ЦРБ, которые есть в постановлении, платить надо, — указала Нина Ковязина.
Ответила она и на вопросы по медработникам в школах и детсадах: на выплату смогут претендовать сотрудники указанных в постановлении медучреждений, если они числятся в их штате, а не в штате образовательных учреждений. При этом она отметила, что и на уровне Минздрава в течение этих месяцев не всегда было единое мнение по этому поводу — сначала была позиция, что таким сотрудникам выплата не положена.
— Но сначала была одна трактовка, потом другая, — пояснила она.
А на вопрос о том, начислять ли выплату медсестрам с высшим образованием, она ответила положительно, отметив, что ее размер должен соответствовать выплате среднего медперсонала со средним образованием.
Несмотря на то что появились разъяснения Минздрава и состоялось уже несколько выездов, где эксперты разъясняли положения постановления, вопросы продолжат возникать, уверен председатель профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников.
— Если подробно и внимательно читать постановление, то большинство его положений понятно, — сказал он. — Но есть и вопросы, которые можно будет решить только в суде.
На встречах с врачами он тоже призывал не пренебрегать этой мерой. Хотя и отметил, что и суды могут разойтись в трактовке.
Расчет и выплата отпускных
В стаж работы, который дает право на оплачиваемый отпуск, включается реально отработанное время, а также время, когда человек не работал, но за ним рабочее место было сохранено согласно положениям закона. Кроме того, прогул вынужденный, в случае неправомерного увольнения, смещения с должности и восстановления человека на работе в дальнейшем через суд. Дополнительно — иные случаи, указанные в коллективном, трудовом соглашении, а также в актах организации (предприятия) локального характера.
В стаж работы для получения отпуска не входит:
- временной промежуток отсутствия работника на работе без наличия уважительных причин на это;
- декрет;
- неоплачиваемый отпуск (не более недели по желанию работника).
По закону работник медицины может рассчитывать на основной отпуск (оплачиваемый) каждый год. Некоторой категории положен дополнительный отпуск:
- 31 календарный день – для работников до 18;
- 30 дней – для работников, которые работают в сфере здравоохранения, имеют инвалидность;
- 36 рабочих дней – сотрудникам, работающим в сфере здравоохранения, которые занимаются диагностикой, лечением ВИЧ-инфицированных, а также тем, которые сталкиваются с биологическим материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека.
Как будет подсчитываться льготный стаж
Рассчитать льготный стаж можно будет в зависимости от того, какие нормативные документы действовали в тот, или иной период работы медика и, в зависимости от принадлежности к определенной группе льготников.
Здесь тоже произошли изменения. Медработникам в сельской местности за каждые фактически отработанные 12 месяцев будут насчитываться 16. Специалистам из перечня профессий (постановление №-781) будет начисляться год за полтора. Для врачей при посольствах РФ за рубежом, стаж будет рассчитан как 1:1.
Если медицинскому работнику довелось поработать и в сельской местности, и в городе, то такой стаж называется «смешанным», и его начисление происходит на основании каждой записи в трудовой книжке.
Перечень медицинских профессий, где год считается за полтора:
- Хирурги;
- Операционные медсестры (гнойная хирургия, ожоговые и травматологические отделения, онкология и микрохирургия);
- Акушерки;
- Анестезиологи и реаниматологи (в том числе медсестры, работающие в этих отделениях);
- Судмедэксперты (в том числе средний медицинский персонал, проводящий вскрытия)
- Патологоанатомы (в том числе персонал патолого-анатомических отделений).
Вышеперечисленные профессии должны быть записаны в трудовой книжке именно так, как указано в Перечне (постановление №-781). В противном случае стаж по льготному коэффициенту учитываться не будет.
К сожалению, новая пенсионная реформа коснулась даже тех профессий, которые всегда считались самыми гуманными и сложными – врачей, фельдшеров и медсестер. Что останется неизменным для этой категории работников, так это укороченный рабочий день, дополнительные дни к оплачиваемому отпуску, доплаты и премии. Для сельских врачей сохраняется возможность после 10 лет работы оставить в собственности бесплатное жилье.
Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!
О льготной пенсии, начисляемой медработникам
Нынешняя пенсионная реформа не отменила льготного выхода на пенсию для медиков, но внесла в этот процесс некоторые коррективы. Теперь для выхода на пенсию медработникам предоставляется отсрочка на несколько лет перед оформлением. После того как окончится переходный период пенсионной реформы (январь 2023 года), выйти на льготную пенсию работники сферы медицины смогут только спустя 60 месяцев после получения нужного стажа работы.
Для выхода на досрочную пенсию у медработника должны быть:
- Стаж медицинской деятельности в размере 25 лет для работников, выполняющих свои обязанности в сельской местности и посёлков и 30 лет для городской местности либо смешанной.
- Минимально необходимое значение ИПК (индивидуального пенсионного коэффициента) на дату расчёта выплат. Ежегодно норматив по ИПК увеличивается на 2,4 балла, поэтому:
- в 2021 необходимо иметь 21 балл;
- в 2022 — уже 23,4 и так далее;
- а с 2025 года будет закреплено минимальное значение ИПК — 30 пенсионных коэффициентов.
«Я работаю на трех ставках, чтобы выжить»
Галина Доценко, медсестра реанимационного отделения Городской больницы Волгограда:
— Я работаю в реанимации 27 лет. За эти годы изменения произошли только в худшую сторону. У нас уменьшилась зарплата.
Моя зарплата складывается из оклада и надбавок — за ночную и вредную работу. И эти надбавки сокращают. Смена у меня сутки — оплачивают 24 часа, плюс 9 ночных часов дополнительно. Раньше эти 9 часов оплачивали как 100% от оклада, сейчас — 20% от оклада. Если раньше за вредную работу нам платили еще 15% от оклада, то сейчас вредность в реанимации как и во всей остальной больнице — 5%.
Мой оклад — 12 650 рублей. При этом у меня высшая категория и огромный стаж работы. У начинающих сестер оклад и того меньше. Сейчас у нас минимальный размер оплаты труда 15 279 рублей, и в январе будет 16 242 рубля. На каком основании оклад медицинских работников меньше МРОТ? Я считаю, что это нарушение трудового законодательства.
«Я не могу уйти с работы, пока всех не приму»
Надежда, участковый педиатр, Ленинградская область:
— Мне 27 лет, стаж — четыре года. Пока училась на врача, работала медсестрой, сейчас — участковым педиатром.
Медсестрой быть проще — ты не несешь такой ответственности. У врача колоссальная ответственность, но зарплата ненамного больше. Как врач-педиатр я зарабатываю 37 тысяч рублей — на 7 тысяч больше, чем когда была медсестрой.
С сентября я врач-педиатр в поликлинике. Я обязана отработать там пять лет, так как у меня было целевое обучение. Или мне придется выплатить государству 2 миллиона рублей за обучение.
Мне нужно выполнять план — по вакцинации, по приему детей. Не выполняешь — штраф. Рабочий день абсолютно не нормирован. Нет такого — рабочий день закончился, ты закрыла кабинет и пошла домой. Я работаю с 9 утра и до 10–11 вечера. У меня прием, потом у меня порядка 20 вызовов, я всех должна обойти. Причем шофер работает до 5 вечера. Потом он разворачивается и едет домой, а я хожу пешком, пока всех не обойду.
Условия, соблюдая которые можно выйти на льготную пенсию
Рассчитывать на льготную пенсию могут медики, которые попадают в перечень Постановления №781 утвержденный 29.10.2002г., при условии, что медицинское учреждение работает по установленным Перечнем нормам. Иными словами, медицинский стаж, зависит от стажа и льготной группы.
За весь свой медицинский стаж, медик должен накопить индивидуальные пенсионные коэффициенты. К примеру, до 2025 года медицинские работники для получения пенсии, в сумме должны накопить 30 баллов.
Одним из главных условий является то, что специальность в Трудовой книжке должна быть прописана, та же, как и в Перечне, тогда и начисление будут правильными.
В ТК Российской Федерации четко прописаны правила, на основании которых официально предоставляется заслуженный отпуск всем, кто занят в медицинской сфере. Кроме этого, указаны конкретные сроки ежегодного оплачиваемого отдыха. Но с первого января 2019 вступят в силу некоторые изменения. Так, если ранее речь шла о 28-ми календарных днях отпускного ежегодного периода, то теперь он увеличивается на 1-2 дня. Ст. 350 ТК определен также перечень медпрофессий, которым положены так называемые дни дополнительного отдыха. Касается это таких лиц:
- чья работа сопряжена с вредными условиями;
- сотрудники, график которых не нормирован по времени;
- работники, проживающие в холодных и не очень благоприятных для жизни регионах Крайнего Севера.
Обратите внимание! Длительность дополнительного отдыха для врачей определяется по той же схеме, как для трудящихся с ненормированным (свыше часовой нормы) рабочим графиком, либо тех работников, которые выполняют профессиональные обязанности в условиях, способных нанести вред их здоровью.
Ввиду того, что любое направление в медицине по многим признакам можно смело отнести к условиям, которые представляют потенциальную угрозу непосредственно для здоровья, в ст. 117 ТК РФ приведены отдельные пункты с указанием минимальных сроков ежегодного доп. отпуска, предоставляемых медработникам высшего звена, то есть врачам. Он равен 7 оплачиваемым дням. Но правительство страны разработало список медицинских специальностей, на которые распространяется право превысить указанный лимит отдыха. В него включен, помимо врачей, весь остальной медицинский персонал, выполняющий врачебные назначения и осуществляющий в условиях стационара уход за больными.
Приводим в таблице конкретные данные по следующим медицинским работникам:
| Медицинский работник | Количество дополнительных дней отпуска |
|---|