Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каких врачей нужно пройти перед школой в первый класс 2023 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Первое и самое важное: сводите ребенка на профилактический осмотр к офтальмологу.
Почему это надо сделать именно в июле-августе? Причин несколько.
Во-первых, проверить зрение ребенку перед школой необходимо. В предыдущий учебный год ребенок испытывал значительную зрительную нагрузку, наверняка много читал и играл в планшет вблизи. Этих факторов развития близорукости достаточно, чтобы взять за правило зимой и летом проверять ребенку зрение. Тем более доказано, что с началом учебной деятельности у более, чем половины, школьников отмечается падение остроты зрения.
Во-вторых, если доктор порекомендует заказать очки школьнику, у ребенка будет возможность привыкнуть к новому «зрительному» приспособлению, научиться ухаживать за очками. Принять свой новый имидж, подобрать аксессуары – все это так важно для детей, особенно в подростковом возрасте.
Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация?
Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).
Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители/удочерители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.
Дополнительные исследования
Детям в рамках диспансеризации назначаются следующие исследования:
- Общий анализ крови. Рекомендован всем по достижению 12 месяцев. Чаще всего с его помощью выявляют железодефицитную анемию. Так, когда гемоглобин «опускается» ниже 100 г/л, необходимо, во-первых, пройти курс препаратов железа, во-вторых, повременить с прививками, за исключением реакции Манту.
- Общий анализ мочи. Направлен на выявление патологий мочевыделительной системы.
- Анализ кала – общий и на яйца гельминтов. Позволяет исключить энтеробиоз.
- Перинатальный соскоб. Дает возможность обнаружить яйца остриц, которые располагаются в перинатальных складках. Если диагноз подтверждается, то проводится лечение, потом новое обследование, а затем прививка.
- ЭКГ. Самый простой и информативный способ исследования деятельности сердца. Отличается безболезненностью, быстротой и безопасностью. С помощью ЭКГ выявляют ЧСС, нарушение обмена калия, магния и кальция, а также ряд болезней, включая стенокардию, пороки сердца, метаболические нарушения и др.
Как мы оформляем медицинскую карту
Операторы центра составят для Вас удобный график консультаций всех необходимых специалистов. Лабораторные исследования можно будет сдать в тот же день с утра. Форму 026\у, в случае приобретения нашей комплексной программы, Вам выдаст администратор перед приемом. С данной формой Вы пройдете всех положенных данной программой специалистов (хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, невролог, психиатр, гинеколог\уролог). Для формы в школу также необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография) и УЗИ брюшной полости (выполняется натощак) и почек.
На следующий день с заполненной всеми узкими специалистами формой Вам необходимо попасть на прием врача педиатра, который внесет все данные о прививках (с собой обязательно иметь форму 063/у о профилактических прививках или прививочный сертификат) и выдаст заключение о состоянии здоровья с определением группы для занятий спортом.
Во время осмотра могут быть обнаружены какие-либо отклонения от нормы в развитии ребенка и врачи обязательно дадут рекомендации родителям. Если есть нарушения в здоровье будущего школьника, которые требуют ограничений в физической нагрузке, то врач педиатр отобразит их в карте.
Медицинская карта предоставляется в учебное учреждение в течение месяца до планируемого первого посещения его ребенком.
Подобный профилактический осмотр проводится не только с целью оформления документа, но в первую очередь ради ежегодного профилактического медицинского обследования, которое позволит сохранить здоровье Вашему ребенку, поможет своевременно обнаружить отклонения и начать необходимое лечение.
«Институт Здоровья» находится в Люберцах рядом со станциями метро и наземными остановками. К нам легко добраться из любого района столицы.
Проходите программу полного обследования перед школой и в клинике «Институт Здоровья» — быстро, качественно и профессионально!
*Все дополнительные консультации педиатра и врачей-специалистов, а также другие услуги, не входящие в программу, оплачиваются согласно действующему прейскуранту «Института Здоровья»
** Оставшиеся неиспользованными средства, могут быть использованы на услуги по действующему прейскуранту.
Программа составлена согласно Приложению №1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017г. №514н.
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Наш общий щит от инфекций
В медицине существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Почти все инфекции, против которых предусмотрена вакцинация в прививочном календаре (кроме столбняка), передаются от человека к человеку. Если большинство населения привито, возбудителю становится очень сложно распространяться (рис. 3). Поэтому врачи часто напоминают, что прививки — не личное дело каждого, а наша общая ответственность.
Отказываясь от вакцинации ребенка, родители ставят под угрозу здоровье других детей: малышей, которые пока не успели получить вакцинацию по возрасту, у которых ослаблена иммунная система, и которым не были сделаны прививки из-за противопоказаний. Коллективный иммунитет защищает всех людей из групп повышенного риска: пожилых, ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, получающих химиотерапию, людей, которые принимают иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет — например, после трансплантации органов). Такие незащищенные люди есть во многих семьях, и если они контактируют с непривитыми, это создает для них большие риски.
О некоторых преимуществах ультразвукового метода диагностики мы уже упомянули в начале этой статьи. Резюмируя, можно обозначить следующие основные плюсы, которым обладает УЗИ-профилактика:
- Высокая диагностическая ценность. С помощью УЗИ можно получить много важной информации о патологических изменениях в организме. Она помогает сразу установить точный диагноз или составить оптимальную программу дальнейшего обследования.
- С помощью ультразвука можно детально осмотреть мягкие ткани, которые не видны на рентгеновских снимках.
- Высокая доступность: кабинеты ультразвуковой диагностики есть практически в каждой клинике, исследование стоит относительно недорого.
- Безопасность. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских, не способны причинить вред организму. За счет этого УЗИ можно проводить даже женщинам во время беременности.
- Безболезненность. Во время исследования нет боли, в организм пациента не вводят никаких инструментов, не делают уколов. В педиатрии это особенно важно. Единственная проблема, с которой может столкнуться врач при проведении УЗИ у ребенка – негативная реакция и плач во время исследования, обусловленные психоэмоциональными особенностями.
Как подготовить ребенка к школе?
Совсем скоро ваш ребенок пойдет в первый класс или в детский сад. Впереди его ждет много нового, интересного и познавательного. Но сначала родителям и ребенку нужно обратиться к врачу, чтобы получить справку о здоровье.
Обязательный профилактический медосмотр проводится перед поступлением в первый класс или в детский сад. Врач, который направляет ребенка к узким специалистам, является участковым педиатром. Именно он на протяжении последних 6-7 лет был в курсе всех заболеваний, которыми переболел малыш. В ходе диспансеризации врач-педиатр должен оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, определить группу здоровья и группу для занятий физкультурой.
Как правило, ребенка, кроме педиатра, осматривают ЛОР (оториноларинголог), окулист, стоматолог, невропатолог и ортопед.
-
В ЛОР-кабинете проводятся профилактика и лечение заболеваний уха, горла и носа. Болезни, которые относятся к ЛОР-патологии, очень распространены и каждому человеку знакомы с детства. Наиболее распространенные из них: оти-
ты, фронтиты, ангины, аденоиды, гаймориты, фарингиты, риниты, ларингиты и другие. - Окулист. По статистике, каждый третий житель РК имеет те или иные проблемы со зрением. Для проверки зрения у окулиста ребенку, как правило, показывают таблицы, состоящие из набора цифр, букв или иных символов, понятных маленькому пациенту.
- Стоматолог. В возрасте 7-8 лет у ребенка начинается смена молочных зубов на постоянные. Если в этот период относиться к зубам бережно, они сохранятся на всю оставшуюся жизнь.
- Невропатолог поможет справиться с возбудимостью, нервозностью, заиканием. В сферу компетенции невролога также входят головная боль, расстройства внимания и проблемы поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики и прочее. На осмотр к неврологу желательно прийти с заключением окулиста. В конце приема невролог должен дать рекомендации по адаптации к школе.
- Ортопед обследует состояние позвоночника ребенка, выявляет нарушения осанки, плоскостопие, другие проблемы опорно-двигательного аппарата. В 6-7 лет начинается период интенсивного роста ребенка: он активно растет, его костно-мышечная система становится уязвимой. При необходимости врач рекомендует специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж, занятия спортом и танцами.
Ребенок, состоящий на диспонсерном учете должен посетить своего специалиста (эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и так далее), а также получить необходимые рекомендации.
Стоит отметить, что медицинские осмотры должны проходить не только будущие первоклассники, но и подростки. В целом за 11 школьных лет ученики должны пройти 36 осмотров у разных специалистов.
Увидеть всё,что скрыто
Какие профосмотры полагаются детям до 18 лет, подробно расписано в приказе
Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
Общий подход такой: дети, которые посещают детский сад, учащиеся и студенты до 18 лет проходят профосмотр в саду или в учебном заведении. Специалисты приходят к ним прямо в образовательное учреждение. Дети, которые по разным причинам не посещают учебные заведения, должны сами показаться врачам по месту жительства.
Очередь на медосмотр
Если посмотреть на установленную государством периодичность обязательных профосмотров, то выходит забавная вещь: в соответствии с упомянутым приказом даже недоношенных младенцев в Казахстане не осматривают так тщательно, как одиннадцатиклассников. К примеру, малыши до года должны пройти обследование у шести детских врачей, а молодой человек в 17 лет обязан посетить с десяток специалистов – от хирурга и невролога до офтальмолога и психиатра. Что и понятно. По сути, выпускной класс – это последний рубеж, когда подростки еще находятся в столь массовых «организованных» (по официальному выражению) группах под присмотром врачей. Потом заставить взрослых пройти скрининг окажется непросто. По статистике облздрава, только один из десяти граждан старше 30 лет пользуется своим правом пройти бесплатные скрининговые обследования.
Итак, вот список скрининговых бесплатных обследований, которые полагаются в Казахстане каждому ребенку с рождения.
Дети до года (с массой тела при рождении до 1500 граммов):
- ежемесячно – педиатр (семейный врач/врач общей практики);
- в возрасте одного месяца – хирург-ортопед, невролог, офтальмолог, эндокринолог;
- в три месяца – хирург-ортопед, оториноларинголог (ЛОР), невролог, офтальмолог;
- в шесть месяцев – хирург-ортопед, невролог, офтальмолог;
- в 12 месяцев – невролог, эндокринолог;
Дети до года (с массой тела при рождении более 1500 граммов):
- ежемесячно – педиатр (семейный врач/врач общей практики);
- в возрасте одного месяца – хирург-ортопед, невролог;
- в шесть месяцев – офтальмолог.
Кроме того, всем младенцам в возрасте от трех до четырех месяцев проводится по показаниям ультразвуковое исследование тазобедренных суставов с целью раннего выявления дисплазии и врожденного вывиха бедра.
- Один год – педиатр (семейный врач или врач общей практики – один раз в три месяца), хирург-ортопед, оториноларинголог, невролог, офтальмолог.
- Два года – педиатр (семейный врач/ врач общей практики – один раз в три месяца), оториноларинголог, стоматолог.
- Три года – педиатр (врач общей практики – один раз в три месяца), хирург-ортопед, оториноларинголог, невролог, офтальмолог.
- Четыре и пять лет – осмотр педиатром (семейным врачом/врачом общей практики).
- Шесть лет (перед школой) – педиатр (семейный врач или врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, невролог, офтальмолог, стоматолог.
- Семь, восемь и девять лет – осмотр педиатром (семейным врачом/врачом общей практики).
- 10 лет – педиатр (семейный врач или врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог, эндокринолог.
- 11 лет – осмотр педиатром (семейным врачом/врачом общей практики).
- 12 лет – педиатр (семейный врач/врач общей практики), эндокринолог, офтальмолог.
- 13 лет – осмотр педиатром (семейным врачом/врачом общей практики).
- 14 лет – педиатр (семейный врач/врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, невролог, офтальмолог, стоматолог.
- 15 лет – подростковый врач (семейный врач/врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, эндокринолог, хирург-уролог (юноши).
- 16 лет – подростковый врач (семейный врач/врач общей практики), офтальмолог, хирург-уролог (юноши).
- 17 лет – подростковый врач (семейный врач/врач общей практики), хирург-ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, эндокринолог, хирург-уролог (юноши), психиатр.
В разные возрастные периоды «набор» врачей, которые должны осматривать ребенка, разнится. Когда составляется программа, врачи особое внимание уделяют учету статистики характерных патологий для того или иного возраста. Так, например, считается, что большая часть проблем со слухом у детей определяется на первом году жизни. А вот оценивать состояние половой системы раньше, чем ребенку исполнится 3 года, нецелесообразно.
Приведенная стандартная программа диспансеризация по мере необходимости может быть расширена и дополнена — так происходит в тех случаях, когда у ребенка обнаруживаются какие-то отклонения от нормы. Важно понимать необходимость своевременных диспансеризаций. Ведь организм ребенка гибче взрослого, поэтому многие начинающиеся патологии можно быстро вылечить, не допустив их хронизации. Во взрослом же возрасте справиться с последствиями заболеваний из детства обычно сложно, а то и невозможно.
Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2017 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.
В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.
Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.
В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.
Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.
В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.
Вакцинация перед школой и садом
При поступлении в детский сад в медицинскую карту будут вписаны прививки, которые были сделаны ребёнку начиная с роддома. Для этого нужно предоставить педиатру прививочный сертификат с отметками о проставленных прививках.
Некоторую часть прививок ребёнку делают в детском саду. После выпуска из сада вы получите выписку вакцин, которые были сделаны ребёнку. Этот документ будет нужен при поступлении в 1-й класс.
Если родителями было принято решение не вакцинировать ребёнка, то отсутствие прививочного сертификата не является поводом для отказа в муниципальной услуге.
В завершении педиатр сводит все результаты обследований в целостную картину, оформляет медицинскую карту (Форма 026/у-2000) и даёт рекомендации родителям. В общем обследование в государственном медицинском учреждении занимает не более 30 дней. В конечном счете оформление справки на оружие оказывается довольно длительным и выматывающим мероприятием. Поэтому многие задумываются о том, где получить медицинскую справку на оружие быстрее.
Если вы не готовы потратить такую уйму времени и сил на то, чтобы обойти всех врачей и отстоять все очереди (сначала за талоном, а потом перед кабинетом), то есть удобное решение! Запишите ребёнка в наш медицинский центр на комплексное обследование с оформлением медицинской карты установленного образца для детского образовательного учреждения.
Правила школьных медосмотров
Медицинские осмотры в школах — это не стихийное явление. Порядок их проведения прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10.08.2017.
Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:
- чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
- вовремя заметить факторы риска развития патологий;
- проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
- дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.
Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.
Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.
Как проходит осмотр мальчиков
В 8, 9, 11, 12 лет школьников осматривает только педиатр и детский стоматолог. На прием к педиатру детей группами отводят в медицинский кабинет по несколько человек. Принимает один или два педиатра. Как раздеваются на школьном медосмотре: только сверху до пояса. Врач смотрит горло, прощупывает живот, слушает дыхание. Задает общие вопросы по самочувствию. Если в школе есть кабинет стоматолога, он осмотрит детей в удобное для него учебное время. Если стоматологического кабинета в школе нет, выделяют день для медосмотра в поликлинике.
В 13 лет, кроме педиатра и стоматолога, мальчиков осматривает офтальмолог.
В 7 и 10 лет проходит более тщательный осмотр: добавляются невролог, ЛОР (7 лет), эндокринолог, травматолог (10 лет).
С 14 лет проводят развернутые осмотры, куда входит уролог (проверяет здоровье мочеполовой системы). На осмотре у уролога снимают одежду с нижней части тела. Как проходит медосмотр: впускают в кабинет по одному или по несколько человек, зависит от конкретных врачей, насколько адекватно и правильно они умеют организовать процесс.