Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «где проходят нарколога-психиатра для медкнижки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом № 402.
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике
Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:
- по личной инициативе граждан;
- пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
- лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
- при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.
Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:
- действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
- неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
- опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
- опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.
Справки в частных клиниках и центрах
Справки от нарколога и психиатра сегодня можно получить во многих частных клиниках. Это может быть наркологическая клиника или многопрофильный центр. Обращаясь в частную больницу, обратите внимание, имеет ли лечебное заведение лицензию на выдачу данных документов. Это гарантия того, что полученные вами справки будут официальными и пригодными для предъявления в любых учреждениях и организациях.
Посещение частной клиники удобно тем, что здесь можно пройти освидетельствование у специалистов, записавшись на приём заранее, а значит избежать ожидания в очередях. Кроме этого в платных многопрофильных клиниках и центрах, ведут приём специалисты разных профилей, а значит здесь можно пройти медицинские комиссии полностью за одно посещение клиники. Это удобно и экономит ваше время и нервы. Каждая отдельная процедура не занимает много времени, но переезды из больницы в больницу, ожидание в очереди — всё вместе это отнимает много времени. В центре «Помощь» можно пройти осмотры у нарколога и психиатра или полную медицинскую комиссию быстро за один день.
Справки из ПНД и НД – что это такое?
Это документы, косвенно подтверждающие дееспособность человека, которые можно получить в психоневрологическом диспансере (ПНД) и наркологическом диспансере (НД). За справками нужно обязательно обращаться в государственное учреждение, потому что в случае судебного разбирательства справки из частных клиник неохотно принимаются во внимание.
В справке из психоневрологического диспансера, как и из наркологического диспансера, должно быть указано, что человек не обращался в эти учреждения за медицинской помощью и не состоит там под наблюдением. Обязательны подпись и печать медицинского учреждения.
Справку в диспансерах выдают на руки только тем, на кого она заказана, потому что по закону эти сведения о конкретном человеке являются конфиденциальными.
Можно дополнить справку из ПНД документом о медицинском освидетельствовании продавца, которая станет более весомым доказательством его вменяемости. Для этого врач-психиатр проводит необходимый осмотр и выдает соответствующее заключение.
Процедура платная и принято, что эти расходы берет на себя покупатель квартиры, как сторона наиболее заинтересованная в дополнительном подтверждении адекватности продавца.
Что такое дееспособность человека и как она определяется?
Дееспособность человека – это способность осознавать свои действия и их последствия. В юридическом ключе это понятие трактуется как способность человека действовать в соответствии со своей правоспособностью.
Обычно дееспособность определяется возрастными рамками и особенностями развития человека: дети до 6 лет считаются недееспособными, для детей старше 6 лет используется понятие «дееспособность малолетнего», а с достижением 18-летнего возраста каждая личность считается дееспособной.
Важно понимать, что решение о недееспособности принимается только в суде (на основании медико-психологической экспертизы). В случае явного психического расстройства и неспособности осознавать свои действия гражданин признается недееспособным и ему в обязательном порядке назначается опекун.
Заболевания, не дающие право получить медкнижку
По каким показателям гражданину может быть отказано в выдаче документа или ему не подпишут резюме с правом продолжать работу в определенной сфере?
Перечень медицинских противопоказаний для допуска к работе, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011:
- врожденные аномалии и заболевания функциональных систем организма с выраженными нарушениями.
- заболевания ЦНС, обусловленные нарушением работы опорно-двигательного аппарата и мыслительных процессов.
- психические заболевания, подлежащие учету в психоневрологических диспансерах.
- заболевания, обусловленные нарушением сознания.
Невозможно оформить медкнижку при следующих заболеваниях:
- сифилис в активной стадии;
- глистная инвазия;
- педикулез;
- сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия;
- лепра;
- туберкулез легких и кожи в заразной форме, туберкулезная волчанка на открытых участках кожи (руки и лицо);
- заразные кожные заболевания: трихофития, парша, свищи, микроспория;
- все формы гонореи;
- кожные инфекции;
- озена.
| Услуга | Цена (руб) |
|---|---|
| Виды терапий | |
| Детоксикационная терапия стандартная | 3 500 ₽ |
| Двойная детоксикационная терапия | 6 000 ₽ |
| Усиленная детоксикационная терапия | 7 500 ₽ |
| Максимальная детоксикационная терапия | 9 500 ₽ |
| Быстрое вытрезвление на дому | 7 500 ₽ |
| Стационар на дому 1 сутки | 22 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Лечение в стационаре | |
| Размещение | |
| Эконом палата (6 местное) | 2 000 ₽ |
| Стандартная палата (4 местное) | 3 000 ₽ |
| Повышеный комфорт (2 местное) | 5 500 ₽ |
| VIP палата (1 местное) | 12 500 ₽ |
| Индивидуальный пост круглосуточный | 5 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация 21 день | 140 000 ₽ |
Справки на права и другие цели выдаются в любых лицензированных медицинских учреждениях, государственных и частных. Чтобы процедура прошла как можно быстрее, следует придерживать следующих этапов:
- Узнать точный адрес и телефон диспансера. Перед посещением уточнить график работы и перечень документов по телефону у сотрудника регистратуры.
- Подготовить необходимые документы.
- В нужное время обратиться в регистратуру диспансера, получить направление или талон на прием к врачу.
- Оплатить услуги медицинских сотрудников и саму справку.
- Пройти опрос врача, дождаться, пока пройдет проверка личности по базам данных.
- Получить справку.
Гигиеническая аттестация
Не стоит забывать, что нужно пройти для оформления медкнижки гигиеническую аттестацию во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Гигиеническое обучение или санминимум необходимы всем специалистам, работающим с продуктами питания, а также работникам детских учреждений. Услуга платная.
Обучение можно пройти дистанционно на портале. Необходимо зарегистрироваться на сайте, выбрать направление обучения в соответствии с занимаемой должностью, изучить лекционные материалы и пройти тест. Тест состоит из 20 вопросов, для получения аттестации необходимо верно ответить как минимум на 14 из них.
Протокол аттестации нужно распечатать или сохранить на смартфоне. С результатом — обратиться в центр гигиены или его филиал: там поставят печать и голографический штамп в медкнижку.
Список исследований для разных профессий
Есть несколько категорий работников, которым нужна медкнижка:
- медработники, фармацевты и работники медицинской промышленности;
- учителя, воспитатели детского сада и другие педагоги, которые занимаются воспитанием/обучением детей (включая руководителей секций и кружков);
- граждане, которые заняты коммунальным и бытовым обслуживанием населения (например, парикмахеры, горничные, банщики);
- работники пищевой промышленности, общепита, торговли (продавец, официант, повар и др.).
В зависимости от сферы деятельности, медкомиссия может включать разные дополнительные исследования, а также некоторые типы прививок. Посмотреть полный список врачей и анализов, которые входят в медкнижку для вашей профессии, можно в таблице.
| Услуга | Медицина | Образование | Детские сады. детские дома, санатории | Пищевая отрасль | Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес | Бытовое обслуживание, парикмахеры |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Осмотр терапевта | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр стоматолога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр отоларинголога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр дерматовенеролога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр гинеколога (для женщин) | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ |
| Осмотр нарколога и психиатра | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ |
| Флюорография | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Мазок на гонорею и трихомониаз | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Анализ крови на сифилис | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Анализ крови на брюшной тиф | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ╳ | ✓ |
| Бактериологическое исследование на носительство возбудителей и кишечных инфекций | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ╳ | ✓ |
| Анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Мазок из зева | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ |
| Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В, С | ✓ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ |
| Анализ крови на ВИЧ | ✓ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ |
Стоит понимать, вероятно, что в районной поликлинике вам не смогу на месте поставить осмотр психиатра и нарколога — придется сходить в диспансер. Однако, если вы сходили в диспансер и оформляете медкнижку платно, то просто укажите, что отметка психиатра и нарколога вам не требуется. Справки из диспансеров вложите в медкнижку, а лучше, проставьте прямо в неё. Если вы желаете проставить отметки психиатра и нарколога в платном центре, просто понимайте, что это дополнительная стоимость (около 200 рублей).
Следует обратить внимание, что, имея на руках медицинскую книжку, актуально аттестованную для работы в общепите или строительстве нужно все равно переделывать её под работу в Детском оздоровительном учреждении. В тоже время, если у вас есть медкнижка воспитателя в детском саду, то вам достаточно свериться с количеством анализов и их актуальностью.
Когда могут снять с учета в наркодиспансере
- Если человек выздоровел в этом вопросе, хотя полностью выздороветь вряд ли возможно, потому что зависимость от спиртного и наркотиков считается неизлечимой. Получается, что выздоровление возможно в стадии стойкой ремиссии, тогда снимается человек с учёта.
- Если он попал в тюрьму на срок больше чем один календарный год Из конкретного учреждения человека могут снять с учета в том случае, если он переезжает жить на другое постоянное место жительства, но здесь стоит понимать что просто-напросто документы передаются в другой диспансер, по факту снятия с учета в наркологическом или психоневрологическом диспансере не происходит.
- Последняя, самая печальная стадия снятия с учета — если человек умер.
Как получить справку от нарколога?
Выдается медицинское заключение из психоневрологического и наркологического диспансеров по месту жительства, точнее места постоянной регистрации.
Алгоритм получения справки из наркологического диспансера по месту жительства:
-
Человек обязан лично прибыть в наркодиспансер и обратиться в регистратуру, сотрудники которой проверяют наличие или отсутствие постановки на учет.
-
Затем обратившегося за справкой направляют на прием к психиатру-наркологу, проводящему осмотр и определяющему наличие отклонений в состоянии человека по специальным методикам.
-
При необходимости назначается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая обязательна для водителей С и D категорий.
-
С целью проверки на наркозависимость проводятся специальные экспресс -тесты с помощью полосок, выдающих результат через 5-10 минут.
Процедура отмены заключения
Отмена заключения специалиста психоневрологического учреждения производится по определенному регламенту. Как мы уже говорили, самым популярным диагнозом, который устанавливается для больных, стала шизофрения.
Методы разрешения ситуации таковы:
- Отказаться от приема лекарств по закону можно после 1 года их применения и получения консультативной помощи у врача-психиатра. 3 года такой помощи дают возможность завершения этого процесса, что, в свою очередь, даст возможность получить желаемое удостоверение.
- Если у гражданина не возникало поводов к обращению к специалисту – медицинскую карточку отправляют на хранение в архив. Этот вариант развития событий возможен только в том случае, если пациент в течение 5 лет получал помощь такого характера. Этот процесс также приводит к снятию его с учета.
Обследование нарколога: платная услуга или бесплатная
Обследование нарколога может потребоваться абсолютно здоровому гражданину. Поэтому цена фиксируется от конкретной ситуации. Если пациенту нужна справка, что он не стоит на учете, то за нее нужно внести определённую сумму. Обычно квитанция оплачивается в кассе медицинского учреждения.
Часто справка от нарколога требуется для получения прав или разрешения на покупку оружия. Таким образом, понятия как проходит обследование у нарколога для медицинской справки и обычное лечение, два совершенно разных термина.
Если человек просит пройти обследование нарколога из-за наличия зависимости, то тогда государственный наркологический диспансер предлагает ему абсолютно бесплатную помощь. Сюда будет входить диагностика, лечения, консультации специалистов. Однако многие пациенты желают проходить лечение в частных клиниках, а вот они уже требуют особую плату за свои услуги.
Плюсы и минусы постановки на учёт
Выявление и учёт наркологических больных — это одна из задач, которые ставит государство перед диспансерами. Постановка на учёт является для многих больных защитой от опасности прогрессирования заболевания. Процедура даёт пациенту ряд преимуществ:
- Если вы состоите на учете, то освобождаетесь от службы в армии.
- Вашим бесплатным лечением занимаются квалифицированные наркологи.
- Больному доступны все услуги в рамках госпрограммы, которые предоставляет данное заведение, в том числе и длительная реабилитация.
- Когда на наркологическом учёте состоит студент, ему даётся возможность пройти лечение без потери места в ВУЗе, нарколог выдаёт ему соответствующую справку.
- Если состоящий на учёте задерживается за вождение в пьяном виде, его не могут лишить прав без согласия лечащего врача. При исправном посещении диспансера и выполнении рекомендаций, нарколог будет на стороне пациента.